感冒后又熬夜又停药，女糖友酮症酸中毒紧急就医

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长江日报大武汉客户端3月23日讯女糖友感冒后又熬夜又停药，引发酮症酸中毒昏迷不醒。近日，武汉市东湖医院内分泌科副主任医师管雅文提醒，糖尿病患者一定要严格控制血糖，切忌自行调药。

35岁的邓女士患糖尿病已5年，但她并不注意，从来不严格控制血糖，饮食不规律，胰岛素也是随着饭量自己随意调整，吃得多就注射，吃得少往往就不注射了。前几日，邓女士受寒感冒，她不仅不好好休息，还连续两天熬夜打麻将。那两天她胃口不好，吃得很少，还停用了胰岛素。19日，邓女士觉得头疼，浑身没劲，但因为之前也发生过这种情况，她还是没太在意，没有到医院去检查，只是在家卧床休息。

到20日早上，邓女士的头疼并没有减轻，而且还出现了恶心呕吐、四肢冰冷、呼吸困难等情况，并且意识不清，进入昏睡状态，家人这才感觉情况不对，紧急送往武汉市东湖医院就诊。

当时检测空腹血糖已高达19.8mmol/，立即收治住院，进行补液、降糖等对症治疗。管雅文指出，邓女士的情况是因为感冒后未加重视，引发了酮症酸中毒。经治疗，邓女士目前已转危为安。

管雅文介绍，糖尿病酮症酸中毒是表现为消化道症状、循环不良、严重者出现意识障碍，甚至危及生命的糖尿病急性并发症。最常见诱因就是急性感染，比如上呼吸道感染、胆囊炎等。因为机体在感染的情况下，可能会引起糖原的异升导致酮体生成增加而引发。还有胰岛素治疗突然中断或者不适当减量导致血糖急剧升高也比较常见，同时各种应激刺激，如嗜酒，吃含糖和脂肪食物过量等原因也会引发糖尿病酮症酸中毒。可导致患者出现血糖升高、乏力、食欲下降、恶心、呕吐、呼吸深大，严重患者还可出现脱水和休克的症状，如皮肤干燥、眼球凹陷，晚期还可出现不同程度的意识障碍和昏迷，可导致脑水肿、心力衰竭、心律失常等并发症。

管雅文提醒，糖尿病患者一定要严格控制血糖，切忌自行调药，提高糖尿病相关急需并发症的认识，定期监测血糖，合理饮食与运动，增强免疫力。糖尿病患者出现感染时，一定要注意监测血糖，如出现乏力，恶心呕吐症状要及时就医，以免耽误病情。（长江日报记者毛茵通讯员吴萍蔡俊）

【编辑：余丽娜】

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